おとなの健康診断 専用予約フォーム おとなの健康診断 専用予約フォーム 下記フォームに必要事項をご記入の上、「確認画面へ」「送信する」ボタンをクリックしてください。受診希望日は「土・日・祝日以外」をお選びくださいますようお願いいたします。 1入力2確認3完了 対象のクリニック必須 選択してください 大森町駅前内科小児科クリニック 蒲田駅東口クリニック 受診希望者の氏名必須 フリガナ必須 性別必須 男性 女性 生年月日必須 住所必須 電話番号必須 メールアドレス必須 受診希望日1必須 受診希望日2必須 受診したい健康診断をお選びください。 大田区の健康診断 自費健康診断 健康診断の種類必須 特定健康診査(40歳以上の国民健康保険加入の方) 長寿健康診査(後期高齢者医療制度加入の方) 大田区健康診査(40歳以上の生活保護等を受給中の方) 39歳以下基本健康診査(自己負担1，400円) オプション ※大田区の受診票に記載がある場合お選びください 前立腺がん検診 肝炎ウイルス検診 大腸がん検診 肺がん検診 健康診断の種類必須 入職・入学時/定期健診 16，500円(税込) 一般健診C 8，800円(税込） オプション ※自費健康診断とよく同時に受けられるオプション HbA1c(糖尿病の数値) 1，100円(税込) 便潜血(2日法) 1，100円(税込) 腎機能採血(クレアチニンCr、尿素窒素BUN、尿酸UA) 880円(税込) 貧血検査(血清鉄(Fe)・フェリチン・TIBC) 2，200円(税込) その他のご要望 確認画面へ
