小児科

ウイルス性胃腸炎

ウイルス性胃腸炎

脱水にならないようにしよう

これが何より一番大切なポイントです。
どのウイルスであっても特効薬はなく、ご自身の免疫力で治す以外にありません。

脱水のサインに注意

  • 24時間たっても、水分が飲めず、おう吐が続く
  • 水のような下痢が1日5回以上
  • 不機嫌であやしてもぐずる
  • ぐったり、うとうとしている
  • 口の乾燥、目のくぼみなどが見られる
  • 手足が冷たい

治っていく期間の中で(数日〜1,2週間)、あまり水分が飲めず、おう吐・下痢が多いと脱水になってしまいます。
少しずつこまめに水分摂取させることを意識しましょう。
水よりも、たとえばOS-1のようなイオン飲料水がオススメです。

1日あたりの飲む目安量

学童 500 〜 1000 mL/日
幼児 300 〜 600 mL/日
乳児 体重1kgあたり 30〜50 mL/日

おう吐や下痢が続いている時は、
5mL(ティースプーン1杯、ペットボトルのキャップ1杯くらい)を5〜10分おきを目安に飲ませましょう。
たくさん飲ませると、飲んだものを吐いてしまいます。
嫌がって飲まない時は、ゼリータイプに変えてみたり、市販のベビースポイトで歯に沿ってゆっくり流しこむようにしましょう(舌に触れないように)。
おう吐がおさまってきたら、徐々に飲む量を増やしていきましょう。

食事メニューについて 

感染性胃腸炎などにより急性の下痢が生じると、腸にダメージが及び腸の機能が低下します。この間は食事メニューや食事ペースに気を配る必要があります。

水分は経口補水液などがおすすめです。イオン飲料は甘みが強く虫歯や肥満のリスクがあるため、水の代わりや就寝前に飲ませるのは控えましょう。ここからは、嘔吐や下痢の症状が現れている際の乳児・幼児・学童の食事メニューや食事ペースについて解説します。

1.乳児|ミルク、離乳食

乳児はミルクと離乳食の量を普段の3分の2くらいに減らします。減った分は水分で補いましょう。水分だけを摂っていても、何度も嘔吐を繰り返している場合は点滴が必要になることがあります。前述した脱水を疑う症状が現れている場合は、速やかに医療機関を受診してください。

2.幼児|うらごししたお粥、パン粥など

幼児は、非常に消化の良いうらごししたお粥やパン粥などにしましょう。1回量は普段の半分以下にして、食事間隔は2時間ほど空けてください。足りない分は水分と食事の回数を1日4〜5回にして補います。

嘔吐がなくなったら、食事メニューをおかゆや煮込みうどんなどに変更しても問題ありません。食事量は普段の半分から3分の2へと徐々に増やしていきます。嘔吐や下痢が改善しない場合は、脱水症状のリスクがあるため医師に相談しましょう。

3.学童|おかゆ、煮込みうどんなど

学童期の子どもは、消化の良いおかゆ、煮込みうどんなどにしましょう。1回量は普段の半分ほどにして、食事間隔は2時間以上空けてください。足りない分は水分と食事の回数を1〜2回増やして補います。嘔吐や下痢が数日以上続く場合や血便がある場合は、医療機関を受診してください。

感染拡大を防ごう

これが次に大切なことです。
家族・お友達へ(から)の感染。
いくら注意してもうつってしまう事はありますが、気をつけるポイントを知っておきましょう。
原則は、手洗い・マスクです。
トイレ・オムツ換えのときはもちろん、ドアノブやおもちゃにもウイルスはついています。

  1. おう吐・下痢をしてはねたものに触れてそれが口に入る(経口感染)
  2. 乾燥した吐物や便から舞い上がったウイルスを吸う

といった感染経路があります。

吐物や便を処理するときにやること

  • 使い捨ての手袋・マスクをする
  • ペーパータオルなどですぐにふき取る(乾燥するとウイルスが空中に舞う)
  • ビニール袋に入れて口をしっかり縛って捨てる
  • 吐物や便がはねた床は、次亜塩素酸ナトリウム(ハイター・ブリーチなど)を50〜100倍に薄めた液でしっかりと拭う
  • 衣類や器具、オモチャなどは、250〜500倍に薄めた液に浸け置きした後、よく洗濯・洗浄する
  • 手袋を外した後、通常の石けんで手洗いする

こどもの胃腸炎 Q&A

胃腸炎の原因はほとんどウイルスと聞いたのですが、どんなウイルスがありますか?

原因ウイルスとして、
・ロタウイルス
・アデノウイルス
・ノロウイルス
・アストロウイルス
・サポウイルス
などが知られています。

いまの症状はどのウイルスが原因か調べられますか?

検査としては、たくさんあるウイルスの中で、調べられる種類はごくわずかです。
周囲の流行や、季節、便の見た目などから、ある程度は推測できます。
仮に、〇〇ウイルスであっても、△△ウイルスであってもやる事は同じです。
脱水を防ぐこと、感染拡大を防ぐことです。
ウイルスの特定にはあまりこだわらず、〇〇ウイルスかもしれないな、くらいのイメージで十分でしょう。

抗菌薬(抗生物質)は使わなくて大丈夫ですか?

抗菌薬(抗生物質)は細菌(バイ菌)にしか効果はなく、ウイルスに対しては、どの種類であっても治療薬が存在しません。
なので、ウイルス性の胃腸炎の場合は不要です。細菌性の場合は、しっかりと使います。
お子さまのツライ姿を見ていると、何か治療薬を使わないとご不安になるお気持ちはよく分かります。
しかし、必要のない状況で抗菌薬を使ってしまうと、その薬が効かない細菌がお子さまの中で出来あがってしまいます。
お子さまにとって不利益のないよう、一人一人に合った治療をしていきましょう。